冷静，冲动？——应激后情绪问题的个案辅导

一、个案基本情况

　　小A，男，高中三年级学生，爱好篮球。在高中二年级期末考试之前，同桌突然去世，对他影响非常大，自述当他得知这个消息时，整整哭了一个晚上。现在经常会想起和去世的同桌的一些事情，脾气变得非常暴躁，也是在这个时候学会了抽烟。本来和父母关系很好，可是现在回家和父母也吵架，自述错在自己，太容易冲动了。所以来寻求心理帮助。
　　
　　二、案例分析
　　听完他的主诉，我给他做了一个性格问卷，问卷结果表明：他性格中比较典型的特点是冷静、平和。他也觉得是符合自己情况的。可是自从同桌去世后，他就变了，变得很冲动，易怒。从心理学角度来看，同桌的去世对他来说是一个创伤事件，成为他的应激源。他一直都没有从同桌生命消逝的阴影中走出来，所以情绪表现很反常。按照完形学派的观点，同桌的去世对他来说是一个“未完成事件”，心理辅导要做的就是对这个未完成事件进行现场重现，去帮助他来完成这件事情。所以，我主要采用的是完形疗法对他进行辅导。

　　三、主要辅导过程
　　1、“是兄弟，就要共用一把伞”。
　　在这一阶段，我主要是引导他倾诉他和同桌之间的一些事情，与他共情，并让他的情绪得以宣泄。主要对话如下：
　　师：你能告诉我一些你们之间发生过的事情吗？
　　生：以前和他在一起的时候，经常打打球，出去吃吃饭，也没觉得有什么。可是……（哭）
　　我递给他一张纸巾，并没有说话，这之间有一段时间的沉默。
　　生：在他去世的前一天，我们还一起出去吃饭，当时天气不太好，下着小雨，我没有带伞，他带了一把伞，挡我们两个也挡不住，我也不是很在意淋雨，就说，“你打伞吧，反正雨不大，我没关系的。”可是他一定要和我共用一把伞，说：“是兄弟，就要共用一把伞。”（哭）后来，我们两个就共用那一把小伞，虽然我们两个都淋雨了，可是很开心。
……
　　生：半夜两点多的时候得到他去世的消息，我当时都不敢相信，很害怕，整整哭了一个晚上，后来我爸还买了花圈，让我去拜他。过年，过节我都会去他坟边看看。……我们曾经一起打篮球，还得过市一等奖，每次看到奖状上他的名字我就会哭，我实在没有办法，一次去拜他的时候，我把奖状烧给了他（哭）。
　　师（递给他纸巾）：能理解你的心情。这么真实的感觉死亡，感觉生命的消逝，对你来说确实有点残酷。
　　2、“那里有人陪你打篮球吗？”
　　这一阶段，主要是用“空椅子”的方法，引导小A来完成对同桌的“未完成事件”，解开这个心结。是本个案辅导的核心部分。
　　师：从上两次的谈话中可以看出，你和同桌有着很深厚的感情，并且他去的那么突然，我想你一定还有很多还没来得及对他说的话，你想和他说吗？
　　生：已经不可能了。
　　师：现在假设这个椅子（空椅子）上坐着你的同桌，你可以对他说任何你想说的话。
　　（刚开始他一直沉默，不知道怎么说，我给他做了放松训练，并对情境加以引导，后来他终于开口说话了）
　　生：小N（同桌），你在那里还好吗？很想你，那里有人陪你打篮球吗？每次打篮球我就会想起你，你灌篮的动作是那么帅。还有，你那里有我们最喜欢吃的炸酱面吗？你不喜欢放　　葱的。（哭）……我们篮球队今年又得奖了，队员们都很想念你。……我现在有点抽烟，有一次我们几个队员一起去唱K，唱的都是我们曾经喜欢的歌，“她来听我的演唱会” “阿根廷别为我哭泣”“光辉岁月” ……，那天晚上我们抽了好多烟……（哭）
　　（“空椅子”对话到此结束，接下来主要在改善小A的情绪，提高现在的生活质量上做辅导）
　　师：你想想同桌希望你过什么样的生活呢？是做现在这个冲动、暴躁的你还是做以前那个冷静、平和的你？
　　生：我想是后者。
　　师：我想这样的“现场重现”对你的冲击是很大的，你回去写个感想，下次给我好吗？生：嗯。谢谢老师！
　　大概在最后一次辅导的第3天的时候，他交了份感想给我，一来表示对我的感谢，二来表示对同桌的告慰，我想他是真实的体验并做到了人们常说的“化悲痛为力量” ！

　　四、辅导反思
　　完形治疗的一个重要焦点为“未完成事件”（unfinished business），它指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在意识领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不经意中被带入现实生活，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。 本个案的辅导主要就是用了完形疗法，引导来访者进行“现场重现”，去完成他的“未完成事件”，从而让他健康的成长。
　　从学校教育的角度来看，学生生命的消逝对他所在的班级成员来讲是一个危机事件，真实的死亡会让他们去思考生命的意义与价值，所以针对校园所出现的危机事件对学生进行危机干预，引导他们健康的认知，顺利度过危机，也是重要而必要的。